|
|
Клиника Chlamidiya Pneumoniae
Медицинская Лаборатория
Эти хламидий вызывают у детей главным образом заболевания респираторного тракта - фарингиты, бронхиты и пневмонии. Описаны также лимфаденопатии преимущественно подчелюстных, шейных, надключичных. подмышечных и кубитальных лимфоузлов, а также разнообразные комбинации всех вышеуказанных поражений, обычно обьединяемых общим диагнозом респираторного хламидиоза.
Чаще в клинической симптоматике у таких детей в самом начале заболевания превалирует выраженная гиперемия слизистых ротоглотки без каких-либо других катаральных проявлений, после чего через 7-10 дней возникает сухой кашель, который у части детей становится приступообразным. При осмотре можно диагностировать острый фарингит без экссудативных проявлений, сочетающийся с явлениями бронхоспазма. но без характерных хрипов на выдохе.
Хламидийная пневмония, которая может быть вызвана обоими штаммами возбудителей, входящих в эту группу (TW-183 и АR-39), является тяжелой и наиболее клинически выраженной формой данной инфекции. Чаще пневмонией заболевают дети в возрасте от 6 до 16 пет, заражаясь в детских коллективах. Через три недели после появления в коллективе ребенка с одной из вышеупомянут ых клинических форм инфекции заболевают сразу несколько детей, среди которых, естественно, наибольшее внимание привлекают больные с фебрильной температурой тела, интенсивным сухим кашлем, быстро развивающейся одышкой, дыхательной недостаточностью и постепенно (к концу первой недели заболевания) нарастающей интоксикацией. Своеобразие клинической симптоматики пневмонии состоит в том, что и на второй неделе болезни все еще сохраняется сухой, временами приступообразный кашель, при перкуссии в паравертебральных отделах легких определяется незначительное, но стабильное укорочение легочного звука, а при выслушивании отмечаются сухие рассеянные и проводные хрипы с зоной ослабления дыхания чаще в нижних отделах обоих легких. К концу второй недели болезни в зоне ослабленного дыхания выслушивается обычно небольшой участок мелко- и средне-пузырчатых хрипов, по периферии которого продолжают опредеояться сухие, рассеянные и частично спастические хрипы. Рентгенологически в этой зоне выявляются обыч -но мелкие очаги пневмонической инфильтрации с картиной усиления сосудистого рисунка легких с обеих сторон и явлениями перибронхита.
Таким образом, ма фоне несколько растянутого течения очаговой пневмонии клинически определяются явления бронхоспазма, выраженные в той или иной степени, которые в комплексной терапии данного заболевания могут потребовать применения спазмолитиков типа эуфиллина и т.п. Здесь же надо учитывать, что хламидий этого вида не чувствительны к сульфаниламидам, которые не следует использовать при данной инфекции.
|
Читать дальше:
Клиника Хламидий Пcиттачи
Клиника Хламидий Трахоматис
|
|
|
|
