Диагностика цитомегаловируса

Главная Карта Сайта Добавить в закладки
Вирус Простого Герпеса

Токсоплазмоз
Хламидиоз
Микоплазмоз
Краснуха
Цитомегаловирус





Rambler's Top100


Методы диагностики цитомегаловируса и ЦМВ-инфекции

Медицинская Лаборатория
Наличие цитомегаловируса можно установить только при специальном исследовании слюны, мочи, крови, спермы, мазков и соскобов из половых органов, особенно во время первичного заражения или при обострении инфекции. В промежутках между обострениями можно обнаружить антитела к этой инфекции.
Диагностика ЦМВ у взрослых затруднена большой частотой бессимптомно протекающей и рецидивирующей инфекции. Диагностические методы для определения включают: изоляцию вируса, определение антигена ЦМВ (которое может быть сделано в течение 24 часов) и определение ДНК ЦМВ в реакции ПЦР или in situ гибридизация, которые могут быть использованы для обнаружения вируса в органах, крови, выделениях из дыхательных путей или моче. Самым оптимальным методом диагностики у новорожденных является изоляция вируса в культуре ткани или ПЦР, обычно из мочи. Положительные тесты на IgM антитела также являются информативными. Серодиагностика заключается в определении ЦМВ специфичных IgM антител или 4-х кратном увеличении титра IgG. В лабораторной диагностике ЦМВ чаще всего используют:
определение вирусных нуклеиновых кислот - ПЦР
выявление вирусных антигенов - ИФА
• определение специфических иммуноглобулинов (IgG, IgM) к ЦМВ.


Трактовка результатов ИФА

Интерпретация результатов требует знаний о клиническом и эпидемиологическом анамнезе пациента. При бессимптомном течении инфекции у иммунокомпетентных лиц с в лечении нет необходимости. Поэтому выявление вируса ЦМВ или антител IgG к не является показанием к лечению. Группа риска среди беременных - это женщины с отрицательным результатом IgG в ИФА, что свидетельствует об отсутствии иммунитета к ЦМВ. Такие женщины должны наблюдаться каждые 3 месяца в течение беременности, чтобы не пропустить первичное заражение ЦМВ. Как и в диагностике герпетической инфекции, антитела IgG, определенные однократно, являются свидетельством иммунитета к вирусу ЦМВ, обнаруживаются практически в 90-100% случаев и при отсутствии IgM не являются показателем заболевания. Диагностически значимым результатом для постановки диагноза ЦМВ-инфекции может служить только 4-хкратное нарастание титра антител IgG в парных сыворотках, взятых в интервале 1,5-2 недели. Наибольшее диагностическое значение имеет выявление в крови пациента специфических IgM как показателя активного процесса: - у новорожденных (так как IgM не проходят через плаценту и являются собственными антителами ребенка) при остром заболевании (первичная инфекция) при рецидиве или реактивации.
Во всех случаях трактовка результатов ИФА на антитела к ЦМВ должна сопоставляться с клиническими и эпидемиологическими данными. Если специфические антитела IgG и IgM к структурным антигенам ЦМВ постоянно обнаруживаются в высокой концентрации и после окончания острой стадии инфекции или после проведенного лечения, то это свидетельствует о переходе болезни в латентное состояние. В данном случае необходимо дополнительное определение антител к так называемым «предранним» белкам ЦМВ и определение вирусной ДНК методом ПЦР. При оценке результатов ИФА-IgM следует учитывать, что ложноположительные результаты может давать ревматоидный фактор класса М, который следует исключить. Критерии излеченности Ни один из современных методов лечения не позволяет полностью избавиться от этого вируса.

Клиника | Диагностика | Лечение | Полезные сайты по медицине | Полезные статьи по медицине о других ресурсах
Page copy protected against web site content infringement by Copyscape
Любое копирование и размещение в сторонних источниках информации возможно только при реальной ссылки на http://www.igm-igg.ru, нарушения будут рассматриваться согласно статье 146. "Нарушение авторских и смежных прав" © Все права Защищены. 2008. igm-igg.ru
Инфекции Передающиеся Половым Путем